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Esta ilustración muestra el interior de una coyuntura normal en la rodilla.

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Los ligamentos evitan que las coyunturas se salgan de sitio y se disloquen. Esta membrana no cubre el cartílago en los extremos de los huesos.

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La membrana sinovial contiene una gran cantidad de pequeños vasos sanguíneos y produce el fluido sinovial. Esto se debe a que las coyunturas débiles no cuentan con tanto apoyo o protección. El sangrado en la coyuntura comienza de pequeñas rupturas en los diminutos vasos sanguíneos de la membrana sinovial.

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El corazón y los vasos sanguíneos constituyen el sistema cardiovascular circulatorio. La sangre que circula a través de este sistema libera oxígeno y nutrientes a los tejidos del organismo y elimina los productos de desecho de dichos tejidos.

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Por ejemplo, la rodilla es la coyuntura que nos permite doblar y estirar la pierna. En una persona con hemofilia severa, la ruptura de un vaso sanguíneo.

Un fragmento de hueso se arranca de la parte principal del hueso. Un ligamento puede traccionar de un fragmento óseo si la fuerza externa es lo suficientemente intensa, como puede ocurrir en una caída.

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Las fracturas por avulsión suelen producirse en la mano, el pie, el tobillo, la rodilla o el hombro. A menudo, el hueso se rompe en muchos fragmentos muy pequeños. También pueden ocurrir en personas con osteoporosisque debilita los huesos.

Estas fracturas suelen producirse en personas de edad avanzada por lo general en las que tienen osteoporosis. Las vértebras a menudo se ven afectadas lo que se denomina fractura por aplastamiento vertebral.

Placa o cartílago de crecimiento.

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Cuando se completa el crecimiento, las placas de crecimiento son sustituidas por hueso. Cuando se fractura una placa de crecimiento, el hueso puede dejar de crecer o crecer torcido. Las fracturas de la placa o cartílago de crecimiento se producen solo en niños y adolescentes.

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Uno de los extremos del hueso roto se ha empotrado en el otro. Como resultado, el hueso aparece acortado.

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Este tipo de fractura se extiende al cartílago de los extremos de los huesos que forman una articulación llamadas superficies articulares.

Normalmente, este cartílago reduce la fricción que se produce cuando los huesos de una articulación se deslizan uno sobre otro.

Por ejemplo, la rodilla es la coyuntura que nos permite doblar y estirar la pierna. En una persona con hemofilia severa, la ruptura de un vaso sanguíneo.

Estas pequeñas fracturas son difíciles o imposibles de ver en las radiografías, pero pueden ser vistas en otras pruebas de diagnóstico por la imagen como la tomografía computarizada TC o la resonancia magnética nuclear RMN. Después de unos días o semanas, se producen cambios en la estructura del hueso conforme éste comienza a consolidar.

Entonces las fracturas ocultas pueden verse en las radiografías.

La piel y los tejidos que recubren el hueso fracturado se desgarran, y puede verse el hueso que asoma a través de la piel. Las fracturas osteoporóticas en ocasiones denominadas fracturas de fragilidad se producen en personas de edad avanzada, por lo general en las caderas, las muñecas, la columna vertebral, los hombros o la pelvis.

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Hay dos fracturas separadas en el mismo hueso. Las fracturas segmentarias son un tipo de fractura conminuta. Estas fracturas se producen cuando el hueso se retuerce sobre sí mismo.

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Como resultado, los extremos de los huesos pueden ser agudos, irregulares, e inclinados. Una fractura por fatiga tiene lugar cuando el hueso sufre presión repetidamente como consecuencia de ciertas actividades, como caminar con una mochila pesada o correr.

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Las fracturas por fatiga suelen ser fisuras pequeñas en un hueso a veces denominadas fracturas fisurarias o fracturas óseas capilares. Las fracturas por fatiga son habituales en los huesos que cargan peso, como los del pie y los de la zona inferior de la pierna.

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Estas lesiones pueden causar problemas graves o incluso la muerte. Si una persona cree que tiene una fractura u otra lesión grave, debe acudir a un centro de urgencias. Si no puede caminar o presenta varias lesiones, debe ser trasladado en ambulancia.

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Hasta que pueda conseguirse asistencia médica, se debe hacer lo siguiente:. Evitar que la extremidad lesionada se mueva inmovilizarla y proporcionarle apoyo con una férula improvisada, un cabestrillo o una almohada.

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Elevar la extremidad, si es posible por encima de la altura del corazón, para limitar la inflamación. Aplicar hielo cubierto por una toalla o un trapo a la zona lesionada para controlar el dolor y la inflamación.

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Varios años después, en la mayoría de las fracturas de los niños, el hueso aparece casi normal en la radiografía. La cirugía cerca de una articulación puede dañar la parte del hueso que permite a los niños crecer placa de crecimiento.

Una fractura es una grieta o una rotura de un hueso. La mayoría de las fracturas son consecuencia de la fuerza aplicada a un hueso.

En el servicio de urgencias, los médicos determinan la presencia de lesiones que requieran tratamiento inmediato. Si se ha producido un desgarro en la piel, la herida se limpia, por lo general después de utilizar un anestésico local para adormecer la zona, y se cubre con un vendaje estéril.

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Algunas veces, los médicos inyectan un anestésico en los nervios de la zona. Este procedimiento llamado bloqueo nervioso evita que los nervios envíen señales de dolor al cerebro.

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El hielo y la compresión minimizan la inflamación y el dolor. La elevación de la extremidad lesionada ayuda a drenar el líquido de la lesión y por lo tanto a reducir la inflamación.

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La extremidad lesionada se eleva por encima del nivel del corazón durante los primeros 2 días. Después de 48 horas, el paciente puede aplicar periódicamente calor por ejemplo, con una almohadilla térmica durante 15 a 20 minutos cada vez.

El calor puede aliviar el dolor.

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A menudo, los fragmentos óseos se deben colocar de nuevo en su posición normal lo que se denomina realinearlos o reducirlos. Por ejemplo, generalmente es necesaria la reducción si.

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Ciertas fracturas en los niños no necesitan ser click porque el hueso, que sigue creciendo, puede corregir el defecto de alineación.

Si es posible, la vaso sanguíneo reventado en la rótula se lleva a cabo sin necesidad de cirugía lo que se denomina reducción cerradamediante manipulación de los huesos o de los fragmentos óseos para volver a colocarlos en su lugar. Reducción cerrada de las fracturas importantes como las del brazo, el hombro o la pierna : pueden administrarse un sedante y analgésicos intravenosos.

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El sedante adormila el sujeto, pero no le sumerge en un estado de inconsciencia. También se puede administrar un anestésico local mediante una inyección.

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Por ejemplo, si el paciente tiene una luxación de hombro, se puede inyectar lidocaína en la articulación del hombro. Reducción abierta: se administra al paciente anestesia general mediante inyección o mediante una mascarilla, de forma que pierda la consciencia.

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Debido a su elasticidad, las arterias se contraen retroceso pasivamente cuando el corazón se relaja entre latidos y así ayudan a mantener la presión arterial. Por un lado, las paredes delgadas de los capilares permiten que el oxígeno y las sustancias vaso sanguíneo reventado en la rótula pasen desde la sangre hacia los tejidos y por otro lado permiten que los productos de desecho pasen desde los tejidos hacia la sangre.

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Vaso sanguíneo reventado en la rótula sangre fluye desde los capilares hacia unas venas muy pequeñas denominadas vénulas y después pasa a las venas, que la conducen de vuelta hasta el corazón.

Las venas se pueden ensanchar dilatar a medida que aumenta la cantidad de líquido que transportan. Las venas estiradas y tortuosas situadas cerca de la superficie del cuerpo se denominan varices o venas varicosas.

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Deben hacerse proyecciones anteroposterior y lateral, generalmente con flexión de 30 o y axial de la rótula cuando se sospeche miasis rectal de esta, y proyecciones especiales oblicuas o laterales, proyecciones forzadas de varo o valgo, proyección de Rosemberg y anteroposterior en 45 opara valorar mejor la interlínea.

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Se emplea para estudiar y valorar las lesiones de los meniscos, de los ligamentos y del cartílago articular, y es el método de elección en las lesiones osteocondrales. Se utiliza asimismo en el estudio de infecciones, tumores, necrosis y fracturas ocultas.

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Jaén 2 Doctor en Medicina. Médico Forense. Especialista en Traumatología y Medicina Legal y Forense.

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Jaén 3 Especialista en Radiología. Debe ser cuidadosa, empezando por el mecanismo de producción de las lesiones, imprescindible para determinar la causalidad de estas, y para ello utilizaremos cuanta documentación se nos facilite informes médicos, atestados, historiales clínicos previos, etc.

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Exploración física general Tabla 1. Permite ver anomalías en la alineación de los miembros inferiores y detectar si hay desviaciones en varo, valgo o recurvatum medición de la distancia intermaleolar mínima en valgo y de la intercondílea en varo.

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Debe controlarse la marcha, y si hay claudicación o fallos en la misma. La hidrartrosis aparece lentamente y produce molestias por distensión, en general sin calor local, y es propia de traumatismos de la membrana sinovial.

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Es consecuencia de la lesión de vaso sanguíneo reventado en la rótula vaso sanguíneo de la sinovial articular, debida a una lesión de los ligamentos cruzados o a una desinserción meniscal periférica, o bien a fracturas osteocondrales de las superficies óseas de la rodilla por arrancamiento de las espinas tibiales.

Ocurre cuando un fragmento meniscal roto queda atrapado entre el cóndilo femoral y la tibia, típicamente en las roturas en asa de cubo.

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Debe hacerse con la rodilla en flexión, pues en extensión algunos de los contornos de la rodilla desaparecen. Las rotaciones sólo son posibles con la rodilla en flexión. Con la rodilla colgando y en flexión de 90 ola rotación externa es de 25 o y la interna es de 10 o.

Exploración específica ligamentosa y meniscal Tabla 2.

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Similar es el signo de Bragard en rotación interna y extensión de la rodilla, se provoca vaso sanguíneo reventado en la rótula en la parte anterior de la interlínea interna en caso de lesión del menisco interno.

Se trata de poner al descubierto la posible lesión forzando el valgo o el varo de la rodilla para el LLI Figura 2 o el LLE Figura 3respectivamente, con el objetivo de apreciar el grado de inestabilidad lateral o interna, y de observar la presencia o no de bostezo articular, considerando la prueba positiva si lo hubiera.

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Para entreabrir la interlínea externa en vaso sanguíneo reventado en la rótula lesiones del LLE es muy simple y efectiva la maniobra de Moragas, que consiste en colocar la pierna en rotación externa y flexión, y el pie cruzado por encima de la pierna sana, y se palpa la alteración de la tensión normal del ligamento a ese nivel en caso de lesión. La prueba debe hacerse primero en rotación neutra, pero después en rotación interna y externa, que son los llamados "cajones anteriores rotatorios https://con-1.esparasites.website/sarna-sarcptica-se-contagia-a-humanos.php y externo".

Igualmente deben explorarse vaso sanguíneo reventado en la rótula "cajones combinados valgo y varo", que ponen de manifiesto las frecuentes asociaciones de la lesión de estos ligamentos con la de los LLI y LLE.

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Exploraciones complementarias Tabla 3. Tales medios complementarios son la radiología, la tomografía computarizada TCla ecografía, la resonancia magnética RMla artroscopia y la medicina nuclear.

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A continuación se revisan someramente sus indicaciones principales, posibilidades, ventajas e inconvenientes. Deben hacerse proyecciones anteroposterior y lateral, generalmente con flexión de 30 o y axial de la rótula cuando se sospeche patología de esta, y vaso sanguíneo reventado en la rótula especiales oblicuas o laterales, proyecciones forzadas de varo o valgo, proyección de Rosemberg y anteroposterior en 45 opara valorar mejor la interlínea.

Sus indicaciones en la exploración de la rodilla son el estudio de la patología muscular, tendinosa y ligamentaria superficiales, las lesiones quísticas periarticulares, la valoración del derrame articular, las masas superficiales y la patología vascular. La RM es la prueba no invasiva de elección para valorar las lesiones internas de la rodilla.

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Se emplea para estudiar y valorar las lesiones de los meniscos, de los ligamentos y del cartílago articular, y es el método de elección en las lesiones osteocondrales. Se utiliza asimismo en el estudio de infecciones, tumores, necrosis y fracturas ocultas.

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Es una técnica no invasiva que facilita una excelente visualización anatomopatológica. Sin embargo, vaso sanguíneo reventado en la rótula sus inconvenientes pueden citarse que requiere cierto tiempo para su realización y la posible falta de disponibilidad de ella, aunque de todos modos puede concluirse que tiene buena relación coste efectividad Figuras 56 y 7.

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Exploración física general Tabla vaso sanguíneo reventado en la rótula Inspección Permite ver anomalías en la alineación de los miembros inferiores y detectar si hay desviaciones en varo, valgo o recurvatum medición de la distancia intermaleolar mínima en valgo y de la intercondílea en varo.

Palpación Permite apreciar: - Aumento de calor local, que apunta a procesos inflamatorios o infecciosos. Ligamentos laterales Se trata de poner al descubierto la posible lesión forzando el valgo o el varo de la rodilla para el LLI Figura 2 o el LLE Figura 3respectivamente, con el objetivo de apreciar el grado de inestabilidad lateral o interna, y de observar la presencia o no de bostezo articular, considerando la prueba positiva si lo hubiera.

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Valoración médico-forense de las secuelas Con independencia de la causa de la lesión agresión, accidente laboral, etc. Bibliografía 1. Como citar este artículo.

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